עקירות

כאשר מתקבלת החלטה רפואית על הצורך לבצע עקירת שן, מדובר בתהליך כירורגי בו מוציאים את השן בשלמותה מתוך עצם הלסת. הטיפול מתבצע לרוב תחת הרדמה מקומית, והוא נדרש כאשר לא ניתן להציל את השן באמצעות טיפולים משמרים כגון סתימות או טיפולי שורש.

בשונה מטיפולי שיניים רבים שאפשר לתקן או לחדש, טיפול העקירה הוא תהליך בלתי הפיך. בעת שהשן נעקרת, לא ניתן יהיה להשיב אותה בחזרה לפה, ולכן ההחלטה לעשות זאת אינה מתקבלת בקלות דעת. לרוב, לאחר ההחלמה, יהיה צורך לתכנן השלמה של החסר באמצעות שתל דנטלי או פתרון שיקומי אחר כדי למנוע תזוזה של השיניים הסמוכות.

ד"ר ליליה גלדישב WhatsApp
דברו איתי

הסבר רפואי (ד"ר ליליה גלדישב): למרות הרצון העז שלנו כרופאים לשמר את השיניים הטבעיות שלכם בכל מחיר, ישנם מקרים שבהם השארת שן פגועה בפה תגרום לנזק חמור יותר לעצם ולחניכיים הסמוכות. במרפאה שלנו, עקירה היא תמיד המוצא האחרון, ומתבצעת רק לאחר שמוצו כל אפשרויות השיקום האחרות.

למה ומתי צריך לבצע עקירת שן?

למרות המאמץ להציל שיניים, אלו הם המצבים המרכזיים בהם המענה הטיפולי הראוי ביותר יהיה לעקור את השן:

  • עששת חריפה: שיניים שנהרסו לחלוטין ולא ניתן לטפל בהן באמצעות שחזורים (סתימות) או טיפול שורש.
  • אובדן תמיכת עצם: שיניים "חלשות" שמתנדנדות בעקבות מחלת חניכיים מתקדמת ודלקות ממושכות.
  • טראומה ושברים: במקרים של תאונות או חבלות בהם השן נשברה מתחת לקו החניכיים ולא ניתן לשקמה.
  • צפיפות ויישור שיניים: עקירות כחלק מתוכנית טיפול אורתודונטית כדי לפנות מקום בקשת השיניים.
  • שיני בינה: שיניים הבוקעות בזווית לא נכונה, נותרות כלואות, או גורמות לדחיסת מזון ודלקות חוזרות.

ד"ר אילן פרוכטר מפענח צילום פנורמי טרם קבלת החלטה כירורגית על עקירת שן בינה

מה ההבדל בין עקירה רגילה, עקירה כירורגית ועקירת שן בינה?

כדי להבין את תוכנית הטיפול שלכם, חשוב לדעת שלא כל העקירות זהות. בעוד שעקירה רגילה מתבצעת כשהכותרת של השן גלויה ושלמה, ישנם מצבים מורכבים יותר. למשל, כאשר השן שבורה מתחת לחניכיים או כלואה בתוך העצם, נדרשת עקירה כירורגית הדורשת התערבות עמוקה יותר, ולעיתים פיצול של השן לשורשיה כדי להוציאה בבטחה.

בדומה לכך, אם אתם סובלים מכאב מקרין, נפיחות או דלקות חוזרות בחלק האחורי ביותר של הלסת, ייתכן שאין ברירה אלא לבצע עקירת שן בינה. הליך זה דורש לרוב גישה כירורגית ייעודית בשל המיקום המורכב של השן והקרבה לעצבים חשובים בלסת.

איך עושים עקירה וכיצד התהליך מתבצע בפועל?

עקירת השן מתבצעת תחת הרדמה מקומית, בעזרת מכשור ידני עדין שמטרתו לנתק את סיבי השן מהחניכיים, להרחיב מעט את העצם סביבה, ולשלוף אותה במלואה ללא פגיעה ברקמות הסמוכות.

אחד החששות המרכזיים של מטופלים הוא מהשאלה איך עושים עקירה, ולכן חשוב להבהיר: הטיפול אינו כואב. הוא מבוצע באמצעות כלים ייעודיים (כמו צבת ומנוף דנטלי) הפועלים על עקרון של לחץ מתון ולא כוח. התנועה מזכירה את האופן בו משחררים שן חלב מתנדנדת – הזזה זהירה קדימה ואחורה כדי לנתק את השן מהלסת.

ברוב המקרים של עקירה פשוטה, הליך זה מסתיים ללא צורך בחתכים. בעקירות מורכבות יותר, כשיש צורך בחשיפת הרקמה, יבוצעו בסיום הטיפול תפרים (לרוב תפרים נמסים או כאלו שיוסרו כעבור כשבוע).

ד"ר ליליה גלדישב WhatsApp
דברו איתי

הסבר רפואי (ד"ר ליליה גלדישב): אנו נוקטים במרפאה בגישה קלינית של 'עקירה א-טראומטית' (Atraumatic Extraction). המטרה הרפואית שלנו אינה רק לשלוף את השן, אלא לשמר בקפידה את מעטפת העצם (הלוחית הבוקאלית) ואת מתאר החניכיים שסביבה. שימור הרקמות הוא קריטי למניעת ספיגת עצם מואצת, הוא מבטיח תשתית אידיאלית וטבעית להשתלת שיניים עתידית, ומפחית בצורה דרמטית את רמת הנפיחות והכאב שתחוו בימים שלאחר הטיפול.

שן טוחנת שלמה שנעקרה בעקירה א-טראומטית מונחת על משטח זכוכית, על רקע מודל אנטומי של לסת

כמה עולה עקירת שן במרפאה?

רגע לפני שנדבר על תהליך ההחלמה, חשוב להכיר את העלויות. הכנו עבורכם מחירון שקוף המפרט כמה עולה עקירת שן בהתאם לסוג הטיפול הנדרש:

עקירת שן פשוטה

₪750-450
✨ שליפה מהירה וללא חתכים ⏱️ כ-40-30 דקות לטיפול

עקירה כירורגית

₪1,500-1,200
✨ לשיניים שבורות או כלואות ⏱️ כ-60-40 דקות לטיפול

עקירת שן בינה

₪1,500
✨ מניעת דלקות וכאב מקרין ⏱️ כ-60-40 דקות לטיפול

עקירת שן כלואה

₪2,000-1,500
✨ הליך כירורגי הכולל תפרים ⏱️ כ-60-40 דקות לטיפול

זמן החלמה מעקירת שן והנחיות לאחר הטיפול

זמן החלמה מעקירת שן אורך בממוצע כשבוע ימים, אך רוב המטופלים יחושו הקלה משמעותית בכאב ובנפיחות כבר לאחר 48-72 השעות הראשונות. הכלל החשוב ביותר ביממה הראשונה הוא לא לירוק ולא לשטוף את הפה, כדי לאפשר לקריש הדם להיווצר ולעצור את הדימום.

עקירת שן נחשבת להתערבות כירורגית, ולמרות שמדובר באזור נקודתי בפה, הגוף כולו מתגייס לתהליך הריפוי. הצלחת הטיפול ומניעת סיבוכים (כמו זיהום או מכתשית יבשה) תלויות מאוד בהיצמדות להוראות הבאות:

  • מנוחה והתאוששות: יש להקפיד על מנוחה של 24-48 שעות לפחות. הימנעו לחלוטין ממאמץ גופני, ספורט, או הרמת משקלים כבדים בימים הראשונים, שכן עליית לחץ הדם עלולה לחדש את הדימום.
  • 🧊
    הורדת נפיחות: ב-24 השעות הראשונות, מומלץ להניח קומפרס קר (קרח עטוף במגבת) על הלחי באזור העקירה, בהפסקות של 15 דקות, כדי לכווץ את כלי הדם ולהפחית בצקות.
  • 💊
    טיפול תרופתי: ניתן ואף מומלץ להיעזר במשככי כאבים (לפי הנחיית הרופא) לפני שההרדמה פגה לחלוטין. אם קיבלתם מרשם לאנטיביוטיקה, סיימו את כל הכדורים עד תום.
  • 🚫
    מניעת דימום מחודש: כאמור, חל איסור מוחלט לירוק, לשתות מקש (היניקה מייצרת ואקום בפה), או לשטוף את הפה ב-24 השעות הראשונות.

חשוב לדעת: במידה ואתם חשים בכאב פועם שאינו מגיב למשככי כאבים ומחריף לאחר מספר ימים, או במידה והדימום אינו פוסק למרות לחיצה על פד גזה, צרו עמנו קשר מיד להגעה לביקורת.

שאלות נפוצות על תהליך ההחלמה

נשארתם עם שאלות? ריכזנו עבורכם את התשובות לשאלות הנפוצות ביותר (FAQ) שאנו נשאלים במרפאה על תהליך ההחלמה והשגרה שלאחר העקירה:

מה מותר ומה אסור לאכול אחרי עקירת שן? +
ביממה הראשונה מותר לאכול אך ורק מזון רך וקר (כמו יוגורט, גלידה, או פודינג). החום מרחיב את כלי הדם ועלול לעודד דימום, ולכן יש להימנע לחלוטין ממזון או שתייה חמים. בימים שלאחר מכן, חזרו בהדרגה למזון מוצק, אך הקפידו ללעוס על הצד הנגדי לאזור העקירה והימנעו ממזון קשה, פציח או בעל גרגרים (כמו שומשום או פיצוחים) שעלולים להיתקע בפצע הפתוח.
מתי אפשר לצחצח שיניים שוב? +
ניתן לחזור ולצחצח את השיניים כ-24 שעות לאחר הטיפול, אך יש לעשות זאת בעדינות רבה. יש להימנע ממגע של המברשת באזור העקירה עצמו. כמו כן, ניתן להתחיל לבצע שטיפות פה עדינות עם מי מלח פושרים (חצי כפית מלח בכוס מים) כדי לשמור על חיטוי האזור ולזרז את ההחלמה.
תוך כמה זמן תפרים נמסים בפה? +
אם הרופא השתמש בתפרים נמסים במהלך הטיפול, הם יתחילו להתמוסס וליפול מעצמם בדרך כלל בין שבוע לשבועיים לאחר הטיפול, בהתאם לסוג החוט. אין לנסות למשוך או לגזור אותם לבד! אם התפרים מציקים לכם במיוחד לאחר שבוע, פנו למרפאה ואנו נסיר אותם עבורכם.
האם מותר לעשן לאחר הטיפול? +
חד משמעית לא. עישון פוגע באספקת החמצן לרקמות ומעכב משמעותית את הריפוי. בנוסף, פעולת היניקה של הסיגריה עלולה לתלוש את קריש הדם שנוצר, מצב הגורם לסיבוך כואב במיוחד הנקרא "מכתשית יבשה" (Dry Socket). ההמלצה הרפואית היא להימנע מעישון למשך 72 שעות לפחות לאחר עקירה.