ריפוד תותבות נשלפות מתבצע במקרים של אי התאמה בין בסיס התותבת למבנה הלסת. ישנן סיבות שונות החל משינוי מבנה הלסת עם השנים שהנו תהליך טבעי שמתרחש עם הזמן ועד טעויות טכניות כגון קיצור שולי הבסיס של התותבת או נזק למטבעת חותם הפה בזמן עבודה. את הליקויים ניתן לתקן על-ידי ריפוד ולייצר יציבות ואיכות לתותבת מחדש ובאופן משמעותי.
במהלך הריפוד אפשר לקצר או להאריך את שולי התותבת ולמלא את הנפח בעזרת אקרילי. ישנן שתי שיטות לרפד את התותבת והן:
קלינית: בה מבוצע ריפוד ישיר במרפאת השיניים על-ידי רופא שיניים וישירות בפה המטופל.
מעבדתית: בה מבוצע ריפוד בלתי ישיר על התותבת עצמה והתאמה סופית במרפאה.
השיטה הקלינית
בשיטת הקלינית מורידים שכבה דקה בעובי פחות מ-1 מ"מ מבסיס של התותבת מהצד הסמוך לחך והחניכיים, וגם מורידים את השכבה המלוטשת מהשוליים של התותבת מסביב ההיקף כולו בעזרת מקדח מיוחד. מורחים ווזלין על השיניים המלאכותיות ומורחים את אקריל המוכן על הבסיס של הפלטה בשכבה אחידה.
כעבור 10-15 שניות האקריל מתחיל להיות מט וזה הזמן להכניס את התותבת לפה של המטופל ולהניח אותה על הלסת. מבצעים לחיצה בעדינות. על המטופל לסגור את הפה במצב סגירה טבעית שלו. ככה עודפי פלסטיק יוצאים החוצה דרך השוליים של הפלטה ואותם מסירים בזהירות. התותבת "מתגבשת" בפה בערך דקה, ובתחילת שלב היווצרות הגומי מוציאים אותה מהפה.
בשלב הבא מבקשים מהמטופל לשטוף את פיו בתמיסת סודה ואת התותבת מניחים למשך 10 דקות במים חמים או במכשיר מיוחד לבישול אקריל, שלב הנקרא פולימריזציה – במטרה לזרז התגבשות סופית בחום של 40-50 מעלות ולחץ של 3 אטמוספרות. בסוף התהליך האקריל המתקבל הוא באיכות טובה ומונוליטי ללא נקבוביות.
כאשר בוחנים את הבסיס לאחר ריפוד ניתן לראות בבירור את כל ההטבעה של החך והחניכיים. היציבות של התותבת אחרי ריפוד משתפרת משמעותית. במקרים בהם יש מחלות של רירית הפה ורגישות יתר לאקריל מומלץ לבצע ריפוד בשיטה בלתי ישירה.
השיטה המעבדתית
בשיטה מעבדתית רופא השיניים לוקח מידת הלסת של המטופל בעזרת תותבת קיימת ומוסר אותה למעבדה לביצוע ריפוד. היתרון הבולט בשיטה הזו היא שהאקריל אינו בא במגע עם רירית הפה ושכבת הבסיס החדשה היא אחידה (מונוליטית) ולא שונה משכבת הבסיס העיקרית, עם זאת ישנה היתכנות לטעויות טכניות בזמן ייצור התותבת. בנוסף בשיטה הקלינית מטופל מקבל את התותבת מוכנה תוך 30-40 דקות כאשר בשיטה המעבדתית היא מתקבלת במקרה הטוב ביום למחרת.
יש לציין שתותבות מרופדות לפי שתי שיטות האלו הן יציבות מאוד בפה של המטופל וכוחות לעיסה מתפזרים באופן שווה לרקמות הפה ולא מייצרים פצעי לחץ למטופל מכיוון שמטבעות שלהן מתקבלות בלחץ הלעיסה של מטופל עצמו, כלומר לחץ כזה שהוא יפתח בעת לעיסת מזון. לאחר הריפוד ההסתגלות לתותבת מתרחשת באופן מידי.
כמה עולה ריפוד תותבת במרפאה?
אנו דוגלים בשקיפות מלאה. לפניכם העלות לטיפול ריפוד מקצועי (Reline) במרפאה, לצד מחירו של טיפול משלים לתיקון שברים במידת הצורך:
איחוי סדקים, הדבקת שיניים שנפלו או תיקון שבר מלא בבסיס האקריל.
₪1,000-800
ערכת ריפוד רך בבית לעומת ריפוד מקצועי
לאחר צפייה בעלויות הריפוד, מטופלים רבים נתקלים בערכות ריפוד ביתיות (DIY) הנמכרות בפארמים בכמה עשרות שקלים. ערכות אלו מבוססות לרוב על חומרים פלסטיים גמישים. אופן הפעולה שלהן אכן נשמע פשוט – מניחים את החומר וסוגרים את הלסתות כדי שיתפזר. עם זאת, קיים הבדל רפואי מהותי בין פתרון ביתי של "ריפוד רך" לבין טיפול ריפוד אקרילי מקצועי, ושימוש קבוע בערכות אלו טומן בחובו סכנות ממשיות:
⚖️
איזון וסגר (Occlusion): כשאתם מהדקים את הלסתות בבית עם חומר ה-DIY, הפעולה נעשית "לפי תחושה". ללא הכוונה של רופא, כמות חומר לא מדויקת תשנה את גובה הסגר ותפגע באיזון המנשך. התוצאה היא עומס לא שווה על החניכיים, כאבים במפרק הלסת (TMJ) וספיגת עצם מואצת. במרפאה, הרופא מכוון את הלסתות שלכם לסגירה הנכונה בדיוק בשניות שהחומר מתעצב, ומבטיח שהמנשך יישאר מאוזן ויציב לחלוטין.
🦠
היגיינה וריחות: החומר הרך הביתי הוא זמני ונקבובי, ולכן נוטה לספוח אליו שאריות מזון ורוק. לאורך זמן, הוא הופך למצע להתרבות חיידקים ופטרת (קנדידה) ומייצר ריח רע מהפה. האקריל הרפואי שבו אנו משתמשים במרפאה הוא אטום (מונוליטי) וקל לניקוי יומיומי.
⏳
עמידות הפתרון: ערכה ביתית נועדה להיות "עזרה ראשונה" המעניקה הקלה למספר שבועות בלבד. ריפוד מקצועי באקריל מחזיר לתותבת את היציבות, ומחזיק מעמד למשך מספר שנים (בהתאם לקצב ספיגת העצם הטבעי שלכם).
הסבר רפואי (ד"ר ליליה גלדישב): ”ריפוד רך אינו משמש ברפואת שיניים כפתרון קבע, אלא כפתרון מעבר בלבד. אנו מבצעים אותו רק על גבי התותבת המיידית (הזמנית) שמקבלים מיד לאחר עקירות מרובות, כדי שלא תצאו מהמרפאה ללא שיניים. בחודשים הראשונים העצם מתכווצת במהירות, והריפוד הרך מונע פצעי לחץ. עם זאת, הוא מתבלה ומתפורר תוך מספר חודשים. ברגע שהלסת מחלימה ומתייצבת, חובה לעבור לריפוד הקשיח הקבוע.“
שאלות נפוצות על ריפודי תותבות
מתלבטים לגבי התהליך? ריכזנו עבורכם מענה לשאלות הנפוצות ביותר טרם הטיפול:
האם יש צורך לחזור על טיפול הריפוד מדי כמה שנים? +
קצב ספיגת העצם משתנה ממטופל למטופל. ההתכווצות המהירה והמשמעותית ביותר של הלסת מתרחשת בשנה הראשונה שלאחר העקירות. לאחר מכן, התהליך מואט, ולכן ריפוד אקרילי מקצועי יכול להחזיק מעמד בין 3 ל-5 שנים בממוצע. עם זאת, חשוב לדעת כי תהליך ספיגת העצם לעולם אינו נעצר לחלוטין בהיעדר שיניים טבעיות, ולכן שינויים במבנה הלסת הם טבעיים. הדרך הרפואית היחידה לעצור לחלוטין את ספיגת העצם היא באמצעות שילוב של שתלים דנטליים.
האם ניתן לבצע ריפוד לתותבת סיליקון (גמישה)? +
לא. חשוב להבין את ההבדל: בניגוד לתותבות אקריליות רגילות שאותן אנו יודעים לרפד ולהתאים בקלות במרפאה, שיניים תותבות גמישות מסיליקון מיוצרות מחומר תרמו-פלסטי שאינו מתחבר כימית לחומרי הריפוד הרגילים במרפאה. במקרים של חוסר התאמה או ספיגת עצם משמעותית מתחת לתותבת סיליקון, ההמלצה הרפואית היחידה היא לייצר תותבת גמישה חדשה.
עוסקת ברפואת שיניים בישראל משנת 1996, מנהלת ובעלת שתי מרפאות שיניים פרטיות משנת 2004, בעלת ניסיון רב בביצוע שיקום הפה בעזרת שתלים, כתרים ותותבות בהתאמה אישית.
הודות לשיניים התותבות, המון מטופלים יכולים ליהנות מחיוך רחב ומתפקוד מלא ללא כל מגבלה. אמנם רפואת השיניים יכולה להציע כיום לקהל המטופלים טיפולים מתקדמים יותר בתחום שיקום הפה, אך עדיין ישנם אלו שבוחרים לאחר התייעצות עם הרופא – לבחור בשיניים
ישנם חיוכים ששווים מיליון דולר, אך בכדי לזכות בחיוך שכזה לא באמת צריך לשלם סכומי עתק. לא מעט אנשים – מצעירים ועד מבוגרים, סובלים משיניים חסרות בעקבות סיבות שונות. שיניים חסרות פוגעות באותם אנשים בכמה מישורים: פגיעה בביטחון העצמי קושי
אנשים הסובלים מתופעת שחיקת השיניים, נאלצים להיכנס למעגל מתיש ובלתי נגמר: שחיקת שיניים לאורך הלילה שמעוררת את הצורך בטיפולי שיקום שיניים. השחיקה אינה רצויה, ובעת שהיא מתרחשת לאורך זמן ולפרקים ארוכים בשנת הלילה, היא יכולה לגרום לנזקים שלא משאירים ברירה,
אתר זה עושה שימוש בעוגיות (Cookies) ובכלי מעקב סטטיסטיים. המשך הגלישה מהווה הסכמה.
Functional
Always active
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.