מבנה לשתל דנטלי

יש להבין כי התוצאה הרצויה ברפואת שיניים היא שחזור תפקודי ואסתטי של מערכת הלעיסה כולה.

השתלת שיניים בהקשר זה, משמשת כתמיכה מרכזית לשיקום הסופי. על השתל להיות תפקודי ונוח למטופל, כמו גם מותאם במדויק לרופא בשלב ההתקנה והשיקום. כל החלקים במערכת של שתל מבנה וכתר מיוצרים בייצור סטנדרטי, עשויים בשיטות מדויקות ובתנאים סטריליים לחלוטין, ומוזמנים בהתאמה אישית על ידי רופא השיניים.

כיום קיימים סוגי מבנים לשתלים שונים, הכוללים מבנים ישרים וזוויתיים, זאת לצורך יצירת פרלליות (מקבילות) אופטימלית בין השתלים בזמן השיקום. בנוסף, ניתן לבחור מבנים לפי אורכים וצורות ספציפיות המותאמות במדויק לחלל הפה של המטופל.

הגדרות לחלקי השתל

  • השתל עצמו (Implant): החלק דמוי הבורג המושתל ישירות בעצם הלסת ומשמש כשורש מלאכותי.
  • מעצב חניכיים או כיפת ריפוי (Healing Abutment): חלק המוברג לשתל לזמן קצר במהלך תקופת ההחלמה, והוא בלתי נפרד מתהליך הטיפול. תפקידו לעצב את רקמת החניכיים לקראת השלב הבא.
  • מבנה לשתל (Abutment): החלק המקשר המהווה מעבר בין השתל עצמו לבין הכתר או תותב אחר של שיקום קבוע. אם תהיתם איך נראה מבנה לשן, הוא לרוב מזכיר בצורתו שן קטנה וקטומה (ממתכת או זירקוניה) שעליה תולבש השן המלאכותית.

מבנה על שתל תמיד מתחבר לשתל באמצעות הברגה עדינה. מבחינה רעיונית, המבנה כולו מתוכנן כך שבמידת הצורך ניתן יהיה להוציא אותו מתוך השתל ולהחליפו, מבלי לפגוע בשתל עצמו. גישה זו ממזערת את הפגיעה בעצם הלסת. הברגת המבנה לתוך השתל מתבצעת על ידי מפתח ייעודי עם כוח סגירה מבוקר (מומנט), כדי למנוע את שבירת המבנה בתוך השתל או את שחרורו בזמן הלעיסה.

המחשה תלת-ממדית של חלקי השתל: שתל טיטניום בתוך עצם הלסת, חיבור מבנה לשתל דנטלי מעל קו החניכיים, והרכבת כתר חרסינה סופי

ברפואת שיניים משתמשים לרוב בשתלים ומבנים העשויים מסגסוגת טיטניום (החלק התוך-גרמי של השתל עשוי טיטניום טהור). עם זאת, השתלים ומבניהם מיוצרים לעיתים גם מזירקוניה. למבנים מזרקונייה יש יתרון קוסמטי בולט (במיוחד בשיניים קדמיות יחד עם כתר זירקוניה), מכיוון שאין השתקפות כהה דרך החניכיים. יחד עם זאת, שתלי זירקוניה מלאים נקלטים מעט פחות טוב בעצם ויותר קשה לבצע עליהם שיקום מורכב, ולכן אינם בשימוש נרחב כמו הטיטניום. עולם רפואת השיניים מחפש בהתמדה חומרים ביו-תואמים חדשים, וכיום נערכים ניסויים קליניים בסגסוגות טיטניום-זירקוניה שתוכננו במיוחד להשתלות שיניים.

לפי סוגי השתלה: שתל חד-הרכבי ושתל דו-הרכבי 

שתל דו-הרכבי (השיטה הדו-שלבית)

שתל דו-הרכבי הינו שתל המורכב משני חלקים נפרדים: השתל עצמו והמבנה שעליו (אבוטמנט). את השתל הזה ניתן להתקין על פי פרוטוקול חד ודו-שלבי. השיטה הדו-שלבית כוללת טבילה מוחלטת של השתל וכיסוי שלו ברקמת החניכיים (רירית). כתוצאה מכך, אין כל מגע של השתל עם חלל הפה בשלב ההחלמה. תהליך זה נקרא השלב הראשון של השתלת השיניים.

בשלב השני, הרופא חושף את השתל ומתקין עליו 'כיפת ריפוי'. לאחר זמן קצר, כיפת הריפוי מוחלפת בחלק השני – מבנה לשתל. על גבי המבנה ייבנה כתר החרסינה (או תותב אחר) בשלב המתקדם של השיקום. זמן ההמתנה בין השתלת השורש המלאכותי לבין התחלת השיקום עומד לרוב על כחודשיים-שלושה.

שתל חד-הרכבי (השיטה החד-שלבית)

שתל חד-הרכבי הינו יחידה אחת שבה השתל והמבנה מחוברים יחד ואינם ניתנים להפרדה. משתילים אותו בשיטה חד-שלבית. החלק הפנימי של השתל מוחדר לתוך עצם הלסת, והחלק החיצוני (שעליו בונים את הכתר) בולט החוצה. לאחר ההתקנה, החלק החיצוני בא מיד במגע עם חלל הפה. במקרה כזה, הרופא המטפל יתקין על החלק החיצוני של השתל כתר זמני או תותב לא יאוחר משלושה ימים לאחר ההשתלה – תהליך המוכר כ"העמסה מיידית".

קטלוג רפואי המציג את חלקי ההשתלה: שתל טיטניום גולמי, מגוון רחב של מבנים לשתל דנטלי בהתאמה אישית (ישרים, זוויתיים וזירקוניה), וכתר חרסינה

שאלות נפוצות על מבנים לשתלים

שתל דנטלי

רגע לפני שאתם מתחילים בתהליך השיקום והחזרת החיוך שלכם, ריכזנו עבורכם את התשובות לשאלות הנפוצות ביותר שאנחנו נשאלים במרפאה – ממונחים מקצועיים ועד זמני המתנה ועלויות:

מה ההבדל בין שתל, מבנה וכתר? +
כדי להבין את התהליך, חשוב להכיר את שלושת החלקים: השתל הוא "השורש" המלאכותי המוברג לתוך העצם. הכתר הוא החלק העליון והלבן שנראה כמו שן טבעית ומשמש ללעיסה. המבנה הוא החלק המקשר שתפקידו לחבר ביניהם בצורה יציבה וחזקה.
איך בדיוק נראה מבנה לשן והיכן הוא ממוקם בפה? +
המבנה נראה כמו "גדם" מתכתי או לבן קטנטן שבולט מעט מעל קו החניכיים. הוא למעשה חוליית הקישור – צידו התחתון מוברג היטב אל תוך השתל החבוי בתוך העצם, ועל צידו העליון מודבק או מוברג הכתר הסופי, כך שאינו נראה כלל לעין בסיום הטיפול.
כמה זמן צריך להמתין מההשתלה ועד התקנת המבנה? +
הדבר תלוי בשיטת הטיפול. בשיטה הדו-שלבית המסורתית (שתל דו-הרכבי), נהוג להמתין בין חודשיים לשלושה חודשים עד שהשתל ייקלט במלואו בעצם לפני שחדירים את המבנה. לעומת זאת, בשיטה של "העמסה מיידית" (שתל חד-הרכבי), המבנה בולט מיד וניתן להרכיב עליו כתר זמני בתוך ימים בודדים.
האם תהליך החיבור של מבנה על שתל כואב? +
תהליך הרכבת המבנה (לאחר שחשיפת השתל כבר בוצעה והחניכיים החלימו) הוא בדרך כלל פעולה פשוטה של הברגה ואינו מלווה בכאב. במקרים של רגישות קלה בחניכיים מסביב, ניתן לאלחש את המקום באופן מקומי, אך לרוב מטופלים חווים את השלב הזה כקל ונינוח.
כמה עולה מבנה לשתל דנטלי במסגרת הטיפול? +
עלות המבנה מתומחרת פעמים רבות יחד עם הכתר, אך כרכיב בודד במרפאתנו, עלות מבנה מעבדתי לשתל דנטלי הינה ₪1,400. הטיפול אורך כ-40-30 דקות ומתבצע לרוב ב-2 מפגשים. מחיר זה אינו כולל את השתל עצמו ואת הכתר.
תמונה של ד"ר ליליה גלדישב

ד"ר ליליה גלדישב

עוסקת ברפואת שיניים בישראל משנת 1996, מנהלת ובעלת שתי מרפאות שיניים פרטיות משנת 2004, בעלת ניסיון רב בביצוע שיקום הפה בעזרת שתלים, כתרים ותותבות בהתאמה אישית.

עוד על השתלות שיניים

איור תלת ממדי של אנטומית שתל דנטלי בודד, מבנה וכתר.

השתלת שן בודדת

כשמדברים על השתלות שיניים, לא מדברים בהכרח על השתלה של מספר שיניים בפה המטופל. לעתים, מספיקה שן אחת חסרה בכדי לפגוע בתפקוד התקין, ועל כן טיפולי ההשתלה מעניקים מענה גם במקרים בהם המחסור הוא של שן אחת בלבד.  לצד הפגיעה

קרא עוד »
כיצד מבוצעת השתלת שיניים?

כיצד מבוצעת השתלת שיניים?

כשחסרות לכם שיניים בפה, כל שאתם יכולים לחשוב עליו הוא על טיפול איכותי שיחזיר לכם את הסיבה לחייך. לא תמיד תתעכבו על פרק הזמן הנדרש, בדיקות רלוונטיות ותקופת ההחלמה המשוערת. מחסור בשיניים יכול להיות תוצר של מספר אירועים או תרחישים:

קרא עוד »
שתלים קצרים

האם מחוסרי עצם יכולים לעבור השתלת שיניים?

לא רחוקים כלל הימים בהם אנשים רבים הביעו חשש גדול: מה יקרה במידה ותישבר להם השן, אם הם יקבלו מכה בשן והיא תיסדק או חלילה תירקב ותיפול? אף אחד מהאירועים שהוזכרו אינו אירועים נעים, אך קרה ובכל זאת איבדתם שן

קרא עוד »